『原因不明』と診断された不妊の『原因』、機能性不妊について

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不妊症と診断された人たちの10％～35％が『原因不明不妊』あるいは『機能性不妊』と言われています。不妊症の一通りの検査を終えても、悪い箇所が見られずに不妊の原因が分からないこの『原因不明不妊』によって、多くの人たちが悩まされているのです。

原因不明不妊と機能性不妊は区別される場合もあり、原因不明不妊は『精密検査でも不妊の原因が分からなかったこと』であり、機能性不妊は『基本的な不妊検査で原因が分からなかったこと』に当たります。つまり、腹腔鏡検査などの精密検査をしていない場合も、この原因不明不妊にカウントされてしまうこともあるので、上記の数字は必ずしも正確ではありません。

原因不明不妊の原因には幾つかに分類されます。まず、子宮内膜との相性が悪く着床に至らない着床障害、黄体の形成や維持に障害があり妊娠の継続が出来ない黄体期異常、子宮内膜の異常、卵胞が成熟しているにもかかわらず排卵せずにそのまま黄体化してしまう黄体化未破裂卵胞（LUF）などの他、子宮内膜症、卵管因子、抗透明帯抗体、染色体異常などがあります。

もし原因不明不妊と診断された時は、焦らずにまず不妊検査の内容を振り返りましょう。その際に、自分が受けた検査は一般検査だったのかそれとも精密検査だったのか調べてみましょう。もし一般検査である場合、精密検査も試してみると何か好転する可能性もあります。お医者さんに相談してみましょう。

身体の部位ごとの一般検査と精密検査は以下の通りです。

間脳、下垂体…【一般】LH、FSH、PRL測定、LHサージ
【精密】TRH負荷試験、LHRH負荷試験
卵巣…【一般】基礎体温、E2、プロゲステロン、卵胞径計測
【精密】テストステロン、DHEAS、アンドロステンジオン測定
卵管…【一般】卵管通水、通気、子宮卵管造影、抗クラミジア抗体検査
【精密】腹腔鏡検査
子宮…【一般】内診、超音波診断、内膜組織診、子宮卵管造影
【精密】腹腔鏡検査、子宮鏡、MRI
頸管因子…【一般】頸管粘液検査、フーナーテスト
【精密】頸管粘液局所抗体
免疫学的…【一般】抗精子抗体
【精密】自己抗体
男性因子…【一般】精液検査
　　　　　【精密】先体反応誘起能、DNA損傷