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不妊治療

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精子障害でも成功するのか?男性不妊による人工授精とその成功率

人工受精とは、採取した精子を女性の子宮内に直接送り込み受精を促す方法です。主にタイミング法や薬剤治療などで効果が得られなかった場合のステップアップとして用いられる治療法になります。このような方法に見られるように、男性の精子は採取された段階で健康で良好な状態でなければならないことがわかります。

人工授精が選ばれる際の男性不妊の原因として、精子数が少ない、精子の運動率が悪い、性機能性障害で女性の膣内に射精できないなどがあります。

人工授精に必要な精子数は精液1ミリリットルあたり精子数1千万匹以上です。男性は精液を自宅で採取するか病院で採取するか選択できますが、精液の保存を考えると病院で採取したほうが効率が良いと言われています。採取された精液は検査にかけられ、運動性の悪いものや奇形の精子は取り除かれ洗浄します。

人工授精には2種類の方法があり、男性自身の受精能力のある精子を使って人工授精する配偶者間人工授精(AIH)と他人の精子を受精させる非配偶者間人工授精(AID)があります。AIDは男性側に無精子症などで受精能力のある精子を生み出せない場合に限り使われる方法で、一つでも正常な精子をつくることが出来れば適応されません。

人工授精の妊娠確率は10%から20%です。男性不妊が原因で人工授精に踏み切ると、確率が落ちると思われがちですが、採取した精液は調整されるので確率に影響は及ぼしません。ですが、治療中は女性側のメンタルの影響を切って離すことはできませんので、男性は女性について励ましてあげられるとよいですね。


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